Estado de salud oral y nutricional en niños de una institución educativa de Cartagena, 2009 / Oral and nutritional health status in children attending a school in Cartagena, 2009

Objetivo Describir la asociación entre el estado nutricional y la salud oral de escolares de una Institución Educativa de Cartagena, Colombia. Método Estudio descriptivo de corte transversal. La muestra fue 180 niños entre 5 y 12 años, evaluándose la desnutrición por pruebas antropométricas y bioquímicas, la dieta por cuestionario y las enfermedades gingivales, alteraciones en tejidos blandos, caries dental, alteraciones del esmalte y estado de higiene oral se midieron clínicamente. Para el análisis se utilizó la estadística descriptiva a través de distribuciones de frecuencia. Para la inferencia de los resultados se estimó la ocurrencia de la enfermedad por prevalencias y para la fuerza de asociación entre variables se utilizaron razones de disparidad, "OR" con intervalos de confianza del 95 por ciento y la prueba X² para la significancia estadística. Resultados Se encontró una ocurrencia de desnutrición crónica del 2 por ciento (IC 95 por ciento; 0,0-4,4). De las patologías orales las más prevalentes fueron; caries dental con 82 por ciento (IC 95 por ciento; 77-88), enfermedad periodontal con 66 por ciento (IC 95 por ciento; 59-73), fluorosis con 30 por ciento (IC 95 por ciento; 23-37), hipocalcificación con 11 por ciento (IC 95 por ciento; 6-15) e hipoplasia con 6 por ciento (IC 95 por ciento; 3-10). Con relación a los estimadores de asociación, la desnutrición con hipoplasia y el riesgo de desnutrición con fluorosis fueron los eventos que presentaron los más altos estimadores (OR=18,5; IC 95 por ciento; 2,33-147,2; P=0,000) y (OR=2,63; IC 95 por ciento; 1,02-6,76; p=0,04), respectivamente. Conclusiones Aunque no fue posible determinar asociación directa entre la desnutrición y las patologías orales, alternaciones como fluorosis e hipoplasia pueden estar influidas por la desnutrición.

Objective Describing the association between the nutritional and oral health status of children attending a school in Cartagena, Colombia. Method This was a descriptive, cross-sectional study. The sample consisted of 180 children between aged 5 to12. Malnutrition was assessed by anthropometric and biochemical tests, a questionnaire was used for ascertaining theirdiets andgingival disease, changes in soft tissues, dental caries, enamel abnormalities and oral hygiene status were measured clinically. Descriptive statistics involved frequency distributions. Disease prevalence was estimated for inferring the results; odds ratios(OR)were used for assessing the strength of association between variables (95 percent confidence interval)and the X² test was used determining statistical significance. Results 2 percent (0.0-4.4 95 percent CI)chronic malnutrition was found. The most prevalent oral diseases were dental caries (82 percent;77-88 95 percent CI), periodontal disease (66 percent;59-73 95 percent CI), fluorosis (30 percent; 23-37 95 percent CI), hypocalcification (11 percent; 6-15 95 percent CI) and hypoplasia (6 percent;3-10 95 percent CI). Malnutrition and hypoplasia and the risk of malnutrition andfluorosis had the highest estimates of association (OR=18.5; 2.33-147.2 95 percent CI; p=0.000 and OR=2.63;1.02-6.76 95 percent CI;p=0.04, respectively). Conclusions A direct association between malnutrition and oral pathologies could not be determined;alterationssuch as fluorosis and hypoplasia could be influenced by malnutrition.

Intestinal wall atrophy and increase of sulphomucin secretion in the jejunal epithelium of rats submitted to severe protein malnutrition / Atrofia de la pared intestinal y aumento de la secreción de sulfomucinas en el epitélio yeyunal de ratas sometidas a intensa desnutrición protéica

The effects of severe protein malnutrition on the morphometry of the intestinal wall in the jejunum of adult rats were evaluated in this study. Six 90-day-old Wistar rats (Rattus norvegicus) were assigned into two groups: CG (Control Group, n = 3) and MG (Malnourished Group, n = 3). CG animals were fed a 26 percent-protein chow whereas controls were fed a 4 percent-protein chow. After 90 days, part of the jejunum was collected and subjected to routine histology. HE-staining and histochemical techniques - Periodic Acid Schiff (PAS) and Alcian Blue (AB), pH 2.5/pH 1.0 - were used for the detection of glycoconjugates in 4µm -thick transverse cuts. Morphometric analysis of the HE-stained cuts revealed a decrease of the total thickness of the jejunal wall, mostly on the following layers: external muscle and mucosa - enterocyte height also decreased. Cuts stained by using histochemical techniques for the detection of glycoconjugates revealed maintenance of goblet cells reactive to PAS and AB pH 2.5, whereas the number of cells reactive to AB pH 1.0 increased. Protein malnutrition was concluded to provoke severe atrophy of the jejunal wall and an increase of sulphomucin secretion within the intestinal epithelium.

Fueron evaluados los efectos de la desnutrición proteica severa sobre la morfometría de la pared intestinal del yeyuno de ratas adultas. Para esto, se utilizaron seis ratas (Rattus norvegicus) Wistar, con 90 días de edad, distribuidas en dos grupos: GC (grupo control, n=3) y el GD (grupo desnutrido, n=3). Los animales del GC recibieron ración con un contenido proteico de 26 por ciento y los del GD ración con 4 por ciento de proteínas. Después de 90 días de experimentación, parte del yeyuno fue retirado y sometido a un procesamiento histológico de rutina. Cortes transversales de 4 µm fueron teñidos con HE y técnicas histoquímicas (Periodic Acid Schifff (PAS) y Alcian Blue (AB) pH 2,5 y pH 1,0.) para evidenciar glicoconjugados. El análisis morfométrico teñidos con HE demostró reducción en el grosor total de la pared del yeyuno, especialmente de las túnicas muscular y mucosa, además se observó una disminución en la altura de los entericitos. Los cortes teñidos con técnicas histoquímicas revelaron que el número de células caliciformes reactivas al PAS y al AB pH 2,5 se mantuvo; por otro lado, hubo un aumento en el número de células reactivas al AB pH 1,0. Se concluye que la desnutrición proteica severa provoca atrofia de la pared yeyunal y aumento de la secreción de sulfomucinas en el epitelio intestinal.

Respuesta inflamatoria en niños con desnutrición aguda grave y anemia / Inflammatory response in children with severe acute malnutrition and anemia

Introducción: El manejo de la infección todavía es un reto en el tratamiento del desnutrido grave porque la inmunosupresión y la anemia concomitante comprometen la respuesta inflamatoria. Objetivo: Comparar la respuesta inflamatoria entre niños con desnutrición aguda grave tipo marasmo y kwashiorkor y niños eutróficos con y sin anemia (grupos control), mediante la medición de los niveles de proteína C reactiva (PCR) y de las citocinas pro-inflamatorias IL-8, IL-1β, IL-6, IL-10, TNF e IL-12. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal, donde se determinaron los niveles de algunos indicadores de la respuesta inflamatoria como proteína C reactiva (PCR), citocinas pro-inflamatorias como IL-8, IL-1β, IL-6, IL-10, TNF- e IL-12p70, hemoglobina y ferritina en un grupo de 40 niños: 10 con marasmo, 10 con kwashiorkor, 10 eutróficos con anemia y 10 eutróficos sin anemia. Resultados. La PCR fue significativamente mayor en desnutridos que en eutróficos. Las concentraciones de las citocinas pro-inflamatorias fueron mas altas en niños con kwashiorkor seguidos de eutróficos con anemia, marasmáticos y eutróficos sin anemia. La hemoglobina se correlacionó negativamente con los niveles de IL-8 (r=-0,409 p=0,009), IL-6 (r=-0,442 p=0,004) e IL-10 (r=-0,436 p=0,005). Conclusión. Los niños con desnutrición aguda grave producen una respuesta inflamatoria con aumento en los niveles de la PCR y de citocinas pro-inflamatorias que indican infección aun cuando no presenten signos, lo cual apoya la recomendación del protocolo de la OMS de medicarlos con antibioticos. Adicionalmente, estos resultados sugieren que las citocinas pro-inflamatorias podrian participar en la patogenesis de la anemia en pacientes con o sin desnutricion.

The treatment of the infection is still challenging in children with severe malnutrition and immunosupression. Objective: evaluate and compare inflammatory markers such as C-reactive protein (CRP) and proinflammatory cytokines in children with severe malnutrition and anemia. Methodology: levels of hemoglobin, transferrin, CRP and inflammatory markers such as cytokines IL-8, IL-1β, IL-6, IL-10, TNF- and IL-12p70 were assessed in a group of 40 children, nutritional status was also evaluated.10 were classified with marasmus, 10 with kwashiorkor, 10 well nourish with anemia and 10 well nourish with no anemia. Results: C-reactive protein was significantly higher in undernourishment children than in well nourish children. Levels of proinflammatory cytokines were higher in children with kwashiorkor along by well nourish children with anemia, children with marasmus and well nourish children with no anemia. Hemoglobin was no correlated with levels of IL-8 (r=-0,409 p=0,009), IL-6 (r=-0,442 p=0,004) and IL-10 (r=-0,436 p=0,005). Conclusion: malnourished children could develop an inflammatory condition presenting high levels of inflammatory markers such as C-reactive protein (CRP) and proinflammatory cytokines. These results suggest that proinflammatory cytokines may participate in the pathogenesis of anemia in malnourished or well nourished patients.

Avaliação nutricional e sensorial do extrato hidrossolúvel de soja / Nutritional and sensorial evaluation of soybean milk / Evaluación nutricional y sensorial del extracto hidrosoluble de soja

Trata-se de um estudo experimental que teve como objetivo desenvolver um extrato hidrossolúvel de soja com adição de aroma e sabor a partir do subproduto da indústria e avaliar sua qualidade protéica por meio de ensaio biológico com ratos de laboratório além de avaliar sensorialmente o produto. Após a produção do extrato, procedeu-se aos ensaios biológicos para determinar a Digestibilidade Verdadeira, PER, NPR e NPU. Para a análise sensorial o extrato foi adoçado e aromatizado com essência de morango. O teste de aceitabilidade foi conduzido utilizando-se como provadores não treinados, crianças que estudavam em uma escola da rede estadual de ensino fundamental. Os valores de NPR e NPU foram bem próximos aos descritos na literatura. Os resultados obtidos de digestibilidade do extrato hidrossolúvel de soja mostraram-se bem próximos ao da caseína.

This is an experimental study to develop a soybean extract with the addition of aroma and flavor with an industry byproduct and to evaluate its protein quality through a biological essay with laboratory rats, as well as to evaluate the sensorial perception of the product. After the extract was produced, biological essays were carried out to determine its real digestibility, its Protein Efficiency Ratio (PER), Net Protein Ratio (NPR) and Net Protein Utilization (NPU). For the sensorial evaluation soybean milk was sweetened and flavored with strawberry essence. The acceptability test was carried out with untrained people: children in a local state school. The results of NPR and NPU were similar to those found in the literature. The results of the digestibility of the soybean milk were similar to those of casein.

Se trata de un estudio experimental para desarrollar un extracto hidrosoluble de soja con adicion de aroma y sabor a partir del subproducto de la industria. Evaluar, además, su calidad proteica mediante pruebas biologicas con ratones de laboratorio y sensorialmente el producto. Despues de producir el extracto se efectuaron las pruebas biológicas con miras a determinar la digestibilidad verdadera, PER, NPR y NPU. Para el analisis sensorial el extracto se endulzó y aromatizó con esencia de fresas. El ensayo de aceptabilidad se llevo a cabo con probadores no capacitados, niños estudiantes de una escuela estatal primaria. Los resultados de NPU son semejantes a aquéllos descritos en la literatura. Los resultados de digestibilidad del extracto hidrosoluble de soja son muy similares a los de la caseina.